Prise en charge au TOP oro-myo-fonctionnelle de l’enfant

La croissance cranio faciale de l’enfant sous forme de frise corrélée :
– La croissance de la colonne vertébrale qui va monter la langue au palais
– Le développement moteur
– Les acquisitions globales en éducation
– Le langage
– Le cognitif (notion d’automatisation et prise de conscience)
– Les émotions / les besoins de succion
– Rappels sur la succion nutritive et non nutritive
Maintenant qu’on sait tout ça on va faire le bilan de la bouche dans un langage d’enfant.
« A quoi sert la langue ? »
« A parler / à manger / à sentir le goût »
Et la place de la langue au palais.

Cette première partie d’après-midi sera consacrée à la construction des objectifs thérapeutiques en rééducation oro-myo-fonctionnelle pédiatrique.
Avant de vouloir “faire faire des exercices”, il est essentiel de comprendre ce qui doit être travaillé en priorité chez l’enfant, selon son âge, ses capacités, sa croissance et ses compensations.
Nous aborderons notamment :
– où doit se placer la langue au repos,
– les prérequis indispensables à une rééducation fonctionnelle,
– les grands piliers de la prise en charge :
– respiration,
– posture,
– mobilité passive,
– disponibilité tissulaire et fonctionnelle.
Cette partie permettra de comprendre comment hiérarchiser les objectifs de rééducation :
– que travailler en premier ?
– qu’est-ce qui relève d’une conséquence plutôt que d’une cause ?
– quand un enfant n’est-il pas prêt à automatiser une fonction ?
– que peut-on réellement attendre selon l’âge ?
L’objectif sera de construire une rééducation cohérente et réaliste, adaptée au développement de l’enfant.
Deuxième partie d’après-midi — Ventilation
Chapitre consacré à la ventilation et à son rôle central dans le développement cranio-facial de l’enfant.
Nous verrons les conséquences de la ventilation buccale sur la croissance du palais, les adaptations posturales associées et les liens avec les TROS pédiatriques.
Pour cette fonction seront développés :
– physiopathologie,
– bilan et dépistage clinique,
– signes d’alerte,
– hiérarchisation des objectifs thérapeutiques,
– et principes de rééducation adaptés à l’enfant.

Cette deuxième journée sera consacrée au travail fonctionnel de la langue et à ses conséquences sur les fonctions oro-faciales.
Seront développés :
– la langue au palais au repos,
– la rééducation associée à la chirurgie du frein de langue,
– l’immaturité linguale,
– la déglutition,
– la prononciation et les fonctions des lèvres et de la langue.
Pour chaque fonction, nous verrons :
– son développement physiologique selon l’âge,
– les signes d’alerte et conséquences des dysfonctions,
– le bilan et les moyens de dépistage clinique,
– ainsi que les outils pratiques de rééducation adaptés à l’enfant.

Cette dernière journée sera consacrée à l’intégration de la rééducation oro-myo-fonctionnelle dans une prise en charge globale et pluridisciplinaire de l’enfant.
Nous aborderons :
– les principaux appareillages orthodontiques,
– leurs rôles et leurs objectifs,
– le travail possible avec ou sans appareillage,
– et comment potentialiser leurs effets en rééducation.
Nous verrons également :
– comment s’articuler dans un parcours de soins pluridisciplinaire,
– quand réorienter un enfant et vers quel professionnel,
– comment adapter la temporalité de la prise en charge,
– et quand proposer des pauses thérapeutiques.
Des cas cliniques permettront de mettre en lien le raisonnement clinique, le bilan et les choix thérapeutiques en rééducation oro-myo-fonctionnelle pédiatrique.
Un temps d’échange et de questions/réponses clôturera la formation.