La paralysie faciale est une pathologie fréquente, elle atteint 15 à 30 personnes sur 100 000 et provoque un trouble des mimiques, de l’articulation, de la déglutition et un défaut de la fermeture de l’œil. Elle génère un handicap majeur, tant sur le plan fonctionnel qu’au niveau de l’image corporelle et de la communication verbale et non verbale.
Elle touche l’enfant comme l’adulte, son étiologie est variée.
Cette formation a pour objectif de permettre aux participants de faire un état des lieux de leurs connaissances sur la paralysie faciale et sa prise en charge afin d’améliorer leur pratique professionnelle dans le domaine.
Après un bref rappel de l’anatomie du nerf facial et des peauciers de la face, des étiologies et des traitements médicaux et chirurgicaux, l’examen et le raisonnement cliniques seront approfondis.
Les conseils d’hygiène de vie et les différentes techniques de rééducation en fonction de la phase de la paralysie faciale sont présentées et illustrés par des cas cliniques. Un focus sur les contre-indications, les drapeaux rouges et les erreurs de prises en charge est réalisé.
Les traitements palliatifs, la chirurgie des séquelles, les injections et la rééducation spécifique à ces interventions sont aussi abordés.
La formation sur deux journées combine théorie et pratique.
Objectifs & Programme
JOUR 1
9h00-9h15 Présentation de la formation
- Analyse des pratiques professionnelles et Identifier les compétences à développer
- Définir les besoins et attentes des participants en termes de formation
9h15-12h30 Séquence théorique : Cours magistraux
Actualisation des connaissances sur la pathologie son étiologie, son évolution ses traitement
Maitrise des bilans
Connaître l’anatomie du nerf facial, la pathologie des paralysies faciales et les bilans permettant de grader cette pathologie Dyspraxies oro-faciales : mécanisme d’apparition et conséquences.
- Rappels anatomiques :
- Les muscles peauciers de la face
- Le nerf facial
- La paralysie faciale
- Les traitements médicaux, chirurgicaux en phase initiale
- Les traitements médicaux, chirurgicaux en phase séquellaire
- Bilans de la paralysie faciale :
- Bilan du tonus
- Bilan des syncinésies
- Bilan fonctionnel
- Bilan analytique
- Evaluation de House et de Brackmann
- Autres échelles d’évaluation
14h00-15h00 Séquence pratique : Séquence pratique- Méthode démonstrative
- Réalisation des différentes phases d’un bilan par le formateur sur un participant
15h00-17h00 Séquence pratique : méthode participative en groupe et en binôme
- Evaluations sur cas concrets virtuels (supports vidéo)
- Les participants réalisent entre eux les différents bilans
17h00-17h30 Commentaires, analyse et bilan
17h30 Fin de la 1ère journée
JOUR 2
Séquence théorique- Méthode expositive et affirmative
9 h 10h : Sensibiliser le patient à l’éducation thérapeutique, évoluer vers une autonomisation du sujet pour entretenir les acquis de la masso-kinésithérapie.
- Connaître les conseils d’hygiène de vie
- En phase flasque
- En phase pseudo flasque
- En phase de récupération en cas d’hypertonie et de syncinésie
10H 12h 30 Principes de rééducation : Maitrise des techniques de rééducation – Actualisation des pratiques
Connaître les principes théoriques de rééducation des paralysies faciales quel que soit leur stade d’évolution
- En phase flasque
- En phase pseudo flasque
- En phase de récupération
- En cas de complication ou de séquelle : hypertonie et syncinésie
- Rééducation après chirurgie palliative
14h00-15h30 Séquence pratique : Séquence pratique- Méthode démonstrative
- Réalisation des différentes phases d’un bilan par le formateur sur un participant
15h00-17h00 Séquence pratique : méthode participative en groupe et en binôme
- Les participants réalisent entre eux les différentes techniques
- Raisonnement clinique : Construire un programme de rééducation à partir d’une situation de soin- Définir les objectifs de rééducation et les axes prioritaires
- Construire un programme d’auto-rééducation
17h00-17h30 Commentaires, analyse des difficultés rencontrées
17h30 Fin de la 2ème journée
Jour 2
9h00-11h00 Séquence théorique : Construire le programme de rééducation en fonction des attentes du patient et de son environnement et en fonction du contexte
- Rééducation des fonctions :
- Lutte contre l’immaturité linguale et de la ventilation
- Rééducation de la posture linguale et labiale de repos
- Tonification des muscles de la langue, du plancher lingual et des lèvres
- Tonification du releveur des ailes narinaires
- Modification de la praxie de déglutition et de ventilation
- Modification de la praxie de mastication
- Modification de la praxie de phonation
- Libération des tensions musculaires
- Correction de la posture cervico céphalique
11h00-12h00 Séquence pratique : Visualiser les diverses manœuvres de rééducation étudiées
- Démonstration des différentes manœuvres et exercices de rééducation sur un participant
12h00-14h00 Déjeuner
14h00-16h00 Séquence pratique : Être en capacité de réaliser les diverses manœuvres de rééducation étudiées
- Les participants réalisent en binôme les manœuvres spécifiques de rééducation
16h00-17h30 Séquence pratique : Sensibiliser le patient à l’éducation thérapeutique, évoluer vers une autonomisation du sujet pour entretenir les acquis de la masso-kinésithérapie, et éviter les récidives
- Savoir élaborer une démarche éducative adaptée à l’âge du patient.
- A partir d’un cas concret les participants construisent une fiche d’exercices d’auto-rééducation et de conseils d’hygiène de vie adaptée au patient.
- Le formateur évalue la guidance parentale, le discours motivationnel.
17h30 Fin de la 2ème journée
Avis – CNO n° 2019-03 : Avis du conseil national de l’ordre du 25-26-27 juin 2019 relatif au respect de la dignité de la personne humaine dans le cadre de la formation initiale et continue :
La dignité de la personne humaine doit être respectée en toutes circonstances.
Dans le cadre de la formation continue, les organismes de formation peuvent proposer des enseignements au cours desquels les kinésithérapeutes sont amenés à réaliser ou recevoir des actes susceptibles de porter atteinte à l’intégrité du corps et à l’intimité de l’individu, notamment le toucher pelvien (vaginal ou rectal).
L’organisme de formation doit informer le kinésithérapeute préalablement à son inscription. Lors de la réalisation de ces actes son consentement doit être obtenu.
Le Conseil national de l’Ordre impose aux organismes de formation signataires de la charte déontologique de garantir à leurs stagiaires une alternative à ces pratiques, notamment par l’utilisation d’outils de simulation.
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