Même si la détection de pathologies biomédicales ne fait pas partie des missions habituelles du physiothérapeute, acquérir des notions de base sur les situations à risque devient de plus en plus une nécessité. Cela lui permettra de mieux s’intégrer au sein du réseau thérapeutique de chaque patient et d’alerter le personnel médical de référence en cas de besoin. Cela est d’autant plus vrai dans les pays où le patient a déjà un accès direct au physiothérapeute. Mais, même si une consultation médicale préalable est obligatoire, la présentation clinique pourrait avoir changé entre l’examen du médecin et celui du physiothérapeute. De plus, il est fréquent qu’un nouveau problème survienne au cours d’un traitement, ce qui demandera souvent un screening biomédical rapide au physiothérapeute.

L’examen clinique est une étape essentielle dans cette détection et les physiothérapeutes voyant plus fréquemment les patients et ayant plus de temps, il serait dommage de ne pas en profiter pour le bien de la personne soignée. Certaines présentations cliniques critiques peuvent mimer des atteintes neuro-musculo-squelettiques et passer inaperçues. Par contre, certains signes, certaines évolutions ou réactions, certaines activités ou positions problématiques peuvent constituer des drapeaux rouges auxquels il faut prêter attention.

Le physiothérapeute spécialisé devra intégrer des questions cruciales au sein de son examen subjectif amenant à détecter les dysfonctions des différents systèmes du corps humain. Il devra également connaître certaines manœuvres spécifiques qui complèteront son examen physique.

Le formateur :
Pierre FISETTE

  • Masseur-Kinésithérapeute
  • Thérapie manuelle des membres et du rachis
  • Spécialiste en Musculo-squelettique
VOIR LA BIO

Objectifs & Programme

Financement

Objectifs

  • Détecter des signes subjectifs et physiques qui pourraient indiquer des dysfonctions biomédicales pour lesquelles un avis médical est à considérer.
  • Utiliser des formulaires de screening biomédical ou à intégrer des questions-clés au sein de son examen subjectif.
  • Réaliser des tests physiques biomédicaux de base pouvant indiquer qu’un examen plus approfondi est souhaitable.

Programme

Jour 1 : 9h – 17h

  • 9h – 10h30 : Présentation de la formation et des objectifs – Brise-glace et présentation des participants – Questionnaire de début de formation – Recueil de témoignages
  • 10h30 – 10h45 : Pause
  • 10h45 – 12h : Evaluation des risques et conduite à tenir – Place du kinési-/physiothérapeute dans le monde médical – Définitions et introduction au screening médical Catégories des drapeaux rouges – Marche à suivre – Degrés de préoccupation
  • 12h – 12h30 : Exemples cliniques à évaluer – Exemples de situation clinique – Exercice d’évaluation des risques et de conduite à tenir
  • 12h30 – 13h30 : Repas
  • 13h30 – 15h : Prévalence des maladies sérieuses – Prévalence par âge, sexe, région du corps – Notion de filet de sécurité
  • 15h – 15h15 : Pause
  • 15h15 – 16h15 : Jeux de rôle sur des cas réels puis changement des rôles, auto-évaluation de son interrogatoire (questions oubliées, etc.)
  • 16h15 – 16h45 : Formulaire de dépistage et tenue du dossier – Formulaire de screening médical, inventaire des différents systèmes – Importance de l’utilisation des questions ciblées – Notions théoriques sur l’ensemble des questions
  • 16h45-17h : Conclusion de la première journée – Echanges

Jour 2 : 9h – 17h

  • 9h – 9h30 : Préambule – Retour sur les points clés de la première journée et questions
  • 9h30 – 10h45 : Système osseux – Apprentissage et pratique des tests de détection de fractures Tests fonctionnels, percussions, auscultation
  • 10h45 – 11h : Pause
  • 11h – 12h30 : Système nerveux – Apprentissage et pratique de l’examen neurologique – Trauma crânien, AVC, myélopathie, syndrome de la queue de cheval – Neuropathies périphériques
  • 12h30 – 13h30 : Repas
  • 13h30 – 14h30 : Système cardio-vasculaire – Examen et pratique de l’examen cardiaque et vasculaire périphérique – Angor, infarctus, anévrisme de l’aorte abdominale, thrombose veineuse profonde – Palpation du pouls, auscultation et prise de tension artérielle
  • 14h30 – 15h : Autres systèmes – Palpation abdominale et auscultation pulmonaire de base
  • 15h – 15h15 : Pause
  • 15h15 – 16h45 : Mise en pratique générale – Jeux de rôle sur des cas cliniques divers réels puis changement des rôles, raisonnement clinique appliqué avec choix des tests et argumentation – Mise en commun
  • 16h45 – 17h15 : Conclusion – QCM de fin de formation – Réponse aux dernières questions

Avis CNO

Avis – CNO n° 2019-03 : Avis du conseil national de l’ordre du 25-26-27 juin 2019 relatif au respect de la dignité de la personne humaine dans le cadre de la formation initiale et continue :

La dignité de la personne humaine doit être respectée en toutes circonstances.

Dans le cadre de la formation continue, les organismes de formation peuvent proposer des enseignements au cours desquels les kinésithérapeutes sont amenés à réaliser ou recevoir des actes susceptibles de porter atteinte à l’intégrité du corps et à l’intimité de l’individu, notamment le toucher pelvien (vaginal ou rectal).

L’organisme de formation doit informer le kinésithérapeute préalablement à son inscription. Lors de la réalisation de ces actes son consentement doit être obtenu.

Le Conseil national de l’Ordre impose aux organismes de formation signataires de la charte déontologique de garantir à leurs stagiaires une alternative à ces pratiques, notamment par l’utilisation d’outils de simulation.

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